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心肌梗死發(fā)生后還能活多久呢?
1.急性心梗
心梗急性期死亡率在5%左右,三甲醫(yī)院心?;颊叩乃劳雎试?%左右,因此,大多數(shù)患者都可以度過心梗急性期。
2.陳舊心梗
陳舊心?;颊叩拇婊顣r間取決于以下幾個因素:
①有無惡性心律失常。如果出現(xiàn)室顫或者室速這種惡性心律失常,患者隨時可能發(fā)生猝死,因此符合條件的病人需要植入埋蔵式除顫器進行預防。
②有無心力衰竭。心梗的病人如果沒有及時開通血管,或者梗死心肌面積比較大,又或者后續(xù)沒有規(guī)律的藥物治療,都有可能會發(fā)展成心力衰竭。
如果心力衰竭發(fā)展到終末期,其預期壽命和惡性腫瘤晚期病人是相似的。因此一定不能忽視心梗以后的抗心衰藥物治療。
③再次或反復心梗。如果患者血壓、血糖、血脂等危險因素沒有控制好或者沒有戒煙,很有可能出現(xiàn)再次心梗或者反復的心肌梗死發(fā)作,這樣就會嚴重損害心臟功能,導致預后不佳。
心肌梗死是非常嚴重的疾病,得了心肌梗死就好比過鬼門關一樣。雖然隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,心肌梗死院內的死亡率已經(jīng)降低到5%以下,但是總體死亡率還是在不斷增加。
對個人而言,心肌梗死后還能活多久?誰都不知道
- 一個人得了心肌梗死,他是還能活1年,還是5年又或者10年,這恐怕只有天知道。
- 因為決定一個心梗病人的因素很多,病情嚴重程度
決定心肌梗死預后的因素
心肌梗死的預后可以簡單理解為結局怎么樣,能活多久。
一、病情嚴重程度
心梗病情嚴不嚴重,決定著預后。病情重的,可能預后不太好,甚至活不過心梗急性期;病情輕的,自然預后好一點。
病情的嚴重程度,取決于堵塞的血管以及治療是不是及時。
1、堵塞的血管
- 心臟供應自身血液的血管主要有三條,右冠狀動脈,左前降支,左回旋支。
- 同一根血管,堵塞的位置越高,心臟缺血的部位就越大,病情也更嚴重。而堵塞位置靠近末端,自然缺血部位也就越小。
- 同時有兩根血管堵塞,相對來說比堵塞一根更嚴重一些。
- 前降支供血部位更多,堵塞后比回旋支堵塞,梗死的部位也相對更大一些。
2、治療是不是及時
- 治療是否及時是更加重要的因素。缺血時間越久,心肌細胞壞死的也就越多,梗死部位也就越大。
- 比如梗死部位相同的兩個人,其中一個人在梗死6個小時內開通了血管。而另一個人,超過12小時還是沒有開通,自然后者病情更重。
二、心梗后預防措施做的好不好?
心梗急性期過了,并不是就萬事大吉了。心梗之后還會再梗死,心梗后還可能出現(xiàn)心力衰竭。
1、危險因素是否去干預?
- 比如心梗后有沒有戒煙,高血壓,糖尿病有沒有很好的去控制。
2、藥有沒有好好吃
- 抗血小板藥物、他汀類藥物有沒有好好吃。這兩類藥物心梗患者是必須服用的。
- 還有一些藥物比如倍他樂克、普利類/沙坦類藥物等。
3、生活方式有沒有好好干預
- 比如堅持中等強度運動,有沒有熬夜,有沒有低鹽飲食等。
4、有沒有定期復查
- 心肌梗死定期復查也很重要,可以讓醫(yī)生了解病情情況,有沒有發(fā)生心衰等。
總結:
- 心梗之后能活多久,不好說??偟膩碚f,病情重的比病情輕預后要差;心梗后不在乎,不注意的人預后肯定也差。
- 另外,人生也充滿著意外。盡人事,聽天命,順其自然最好。
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在現(xiàn)實生活中,心肌梗死突發(fā)是一件很可怕的事,死亡幾率極高。
如果沒有及時得到治療(120分鐘),那么隨時都可能死亡,這是心梗的發(fā)病機理決定的:給心肌供血的冠脈血管血供突然急劇減少或中斷,心肌作為活的人體組織長時間沒有血液為其供氧,就會因此導致心肌細胞的發(fā)生壞死。
因此,對于心梗突發(fā)的患者,需要在黃金120分鐘里進行治療,恢復正常血運,否則非死即殘,所謂的治療就是我們常說的支架或者搭橋,但我們必須清晰“這是暫時性的恢復”,其本身的狹窄狀況本質上沒有得到改善,而且患者的其他部位往往會有不同程度的狹窄,這些部位的狹窄會隨著時間的推移而發(fā)展,最后也發(fā)展到最終階段。
急救過后的心梗能活多久?
這是很多人所關心的問題,但實際上并沒有絕對的答案。
這類患者多是植入過支架(搭橋)的,因為支架的長期存在,往往比以前更易發(fā)生血栓,所以需要終身口服抗凝類藥物控制病情發(fā)展,改變日常生活飲食習慣輔助控制,但病情很難逆轉,所以隨著時間的流逝,依然還會復發(fā),這個控制效果就是能活多久的關鍵。
雖然不能精準表達,但心梗后的患者活的時間肯定比常人少,這是毋庸置疑的,因為其心腦血管肯定會有一定程度的堵塞,影響血液正常循環(huán),我們能做的就是及時進行科學有效的治療。
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心衰是一種心臟的終末階段,可能因為多種因素誘發(fā),心梗就是比較常見的一種,雖然不是所有心梗都會誘發(fā)心衰,但臨床數(shù)據(jù)顯示:“心梗是心衰最常見的一種誘發(fā)疾病”。
我們需要明白:心肌是不可再生,一旦出現(xiàn)壞死就真的死了,其本來應該盡到的義務需要其他心肌來分擔,如果這種額外的工作過于繁重和持久,會令這部分本來沒有壞死的心肌“累死”,出現(xiàn)惡性循環(huán),最終全面大范圍壞死導致心功能降低,出現(xiàn)心衰。
沒確診心衰的時候,風險雖然存在但不一定發(fā)生,而確診心衰后,基本可以代表風險已經(jīng)發(fā)生,其五年生存率在50%,可以說是半只腳離開了人世,這時候需要積極治療,不能放棄希望。
(我是羅民,三甲級醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什么問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家?。?/p>
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